Todos os ossos quebrados passam pelo mesmo processo de cura. Isso é verdade se um osso foi cortado como parte de um procedimento cirúrgico ou fraturado por uma lesão. 

O processo de cicatrização óssea tem três estágios sobrepostos: inflamação, produção óssea e remodelação óssea.

• Inflamação começa imediatamente após o osso é fraturado e dura vários dias. Quando o osso é fraturado, há sangramento na área, levando a inflamação e coagulação do sangue no local da fratura. Isso fornece a estabilidade estrutural inicial e a estrutura para a produção de novo osso.
• A produção óssea começa quando o sangue coagulado formado pela inflamação é substituído por tecido fibroso e cartilagem (conhecido como calo mole). À medida que a cicatrização progride, o calo mole é substituído por osso duro (conhecido como calo duro), que é visível nas radiografias várias semanas após a fratura.
• A remodelação óssea, a fase final da consolidação óssea, dura vários meses. Na remodelação, o osso continua a se formar e se torna compacto, retornando à sua forma original. Além disso, a circulação sanguínea na área melhora. Uma vez que a cicatrização óssea tenha ocorrido, o suporte de peso (como ficar em pé ou andar) estimula a remodelação óssea.

Quanto tempo dura a regeneração óssea? 

Osso geralmente leva seis a 12 semanas para se regenera em um grau significativo. Em geral, os ossos das crianças se regeneram mais rapidamente que os dos adultos. O cirurgião do pé e tornozelo irá determinar quando o paciente está pronto para suportar o peso na área. Isso dependerá da localização e gravidade da fratura, do tipo de procedimento cirúrgico realizado e de outras considerações.

O que ajuda a promover a regeneração óssea?

Se um osso for cortado durante um procedimento cirúrgico planejado, algumas etapas podem ser tomadas no pré e pós-operatório para ajudar a otimizar a cicatrização. O cirurgião pode oferecer conselhos sobre dieta e suplementos nutricionais que são essenciais para o crescimento ósseo. Parar de fumar e controle adequado dos níveis de açúcar no sangue em pessoas que vivem com diabetes são importantes. Fumar e altos níveis de glicose interferem na cicatrização óssea. 

Para todos os pacientes com ossos fraturados, a imobilização é uma parte crítica do tratamento porque qualquer movimento de fragmentos ósseos retarda o processo inicial de cicatrização. Dependendo do tipo de fratura ou procedimento cirúrgico, o cirurgião pode usar alguma forma de fixação (como parafusos, placas ou fios) no osso fraturado e / ou um molde para impedir que o osso se mova. Durante o período de imobilização, a descarga de peso é restrita conforme instruído pelo cirurgião. 

Uma vez que o osso esteja adequadamente curado, a fisioterapia freqüentemente desempenha um papel fundamental na reabilitação. Um programa de exercícios projetado para o paciente pode ajudar a recuperar a força e o equilíbrio e pode auxiliar no retorno às atividades normais.

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O que pode impedir a cicatrização óssea? 

Uma ampla variedade de fatores pode retardar o processo de regeneração. Esses incluem:

• Movimento dos fragmentos ósseos; levantamento de peso cedo demais
• Fumar, que contrai os vasos sanguíneos e diminui a circulação
• Condições médicas, como diabetes, problemas relacionados a hormônios ou doenças vasculares
• Alguns medicamentos, como corticosteróides e outros imunossupressores
• Fraturas que são graves, complicadas ou infectadas
• Idade avançada
• Má nutrição ou metabolismo prejudicado
• Baixos níveis de cálcio e vitamina D

Como pode a regeneração lenta ser tratada? 

Se o osso não está cicatrizando tão bem quanto esperado ou não cicatriza, o cirurgião do pé e tornozelo pode escolher entre uma variedade de opções de tratamento para aumentar o crescimento ósseo, como imobilização continuada por um longo período, estimulação óssea ou cirurgia com enxerto ósseo ou uso de proteínas de crescimento ósseo.