aldosterona

O que é e quem pode ter Esclerose Múltipla?

O que é MS?

A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune na qual o sistema imunológico do corpo ataca seu próprio sistema nervoso central (o cérebro e a medula espinhal). Na EM, o sistema imunológico ataca e danifica ou destrói a mielina, uma substância que envolve e isola os nervos.

A destruição da mielina causa uma distorção ou interrupção nos impulsos nervosos que viajam de e para o cérebro. Isso pode resultar em uma grande variedade de sintomas.

Quem pode ter esclerose múltipla?

Estima-se que a esclerose múltipla afete 2,8 milhões de pessoas em todo o mundo. A maioria das pessoas é diagnosticada entre as idades de 20 e 50 anos, embora também possa ocorrer em crianças pequenas e idosos.

MS em mulheres

A esclerose múltipla é três vezes mais comum em mulheres do que em homens. Além disso, quase todas as mulheres que sofrem de esclerose múltipla adquirem a condição antes da menopausa. Isso pode significar que os hormônios desempenham um papel importante no desenvolvimento da doença.

MS em Homens

Normalmente, a EM em homens é mais grave do que em mulheres. Eles geralmente contraem esclerose múltipla entre 30 e 40 anos, exatamente quando seus níveis de testosterona começam a diminuir.

Embora a EM seja mais comum em mulheres do que em homens em geral, uma forma da doença contradiz esse padrão.

Pessoas com EM progressiva (PP) primária têm quase a mesma probabilidade de ser do sexo masculino ou feminino. (Os quatro tipos principais de EM são descritos mais adiante).

Esclerose múltipla e tabagismo

Pessoas que fumam têm maior probabilidade de desenvolver EM e de desenvolvê-la de forma mais grave e com uma progressão mais rápida.

MS é mais prevalente entre caucasianos do que outras etnias. Acredita-se que a EM tenha um componente genético, já que as pessoas com um parente de primeiro grau com a doença têm uma incidência maior do que a população em geral.

Causas de esclerose múltipla

Não sabemos exatamente o que causa a esclerose múltipla, mas acredita-se que seja uma combinação de fatores imunológicos, ambientais, infecciosos e / ou genéticos.

Algumas teorias foram propostas, embora não haja evidências suficientes para estabelecer uma causa. As teorias sobre as causas da EM incluem:

  • Exposição ao mercúrio e outros metais pesados
  • Alergias, incluindo alergias a animais de estimação
  • Exposição a solventes químicos, como aminas, ésteres, éteres e cetonas
  • Vírus como o vírus Epstein-Barr (EBV) e o vírus herpes humano 6 (HHV-6)

Como MS ataca o corpo

A esclerose múltipla (EM) é uma doença auto-imune em que o sistema imunológico erroneamente percebe sua própria mielina (a bainha protetora ao redor dos nervos) como um intruso e a ataca, como faria com um vírus ou outro agente infeccioso estranho.

Para entender como isso prejudica o corpo, é útil entender como funcionam os nervos.

Anatomia do Nervo

Um nervo pode ser visto a olho nu, mas é composto de centenas ou mesmo milhares de fibras nervosas microscópicas envolvidas por tecido conjuntivo. Os nervos conduzem mensagens de e para o cérebro por meio de impulsos elétricos.

Freqüentemente, as fibras nervosas que constituem um nervo são todas individualmente envolvidas em mielina, uma bainha protetora que faz com que os impulsos elétricos percorram o nervo muito mais rápido do que as fibras sem mielina.

(O mesmo princípio é usado para melhorar os fios elétricos, cobrindo-os com uma camada externa de plástico.)

Como o MS destrói a mielina?

Na esclerose múltipla, as células T do sistema imunológico atacam a bainha de mielina.

Ao atacar a mielina, o sistema imunológico de uma pessoa com esclerose múltipla causa inflamação e degeneração da mielina que pode levar à desmielinização, ou remoção da cobertura de mielina dos nervos. Também pode causar cicatrizes (a “esclerose” do nome “esclerose múltipla”).

Isso faz com que os impulsos elétricos viajem mais lentamente ao longo dos nervos, resultando na deterioração das funções dos processos corporais, como visão, fala, caminhar, escrever e memória.

A esclerose múltipla é herdada?

Embora a esclerose múltipla não seja hereditária, acredita-se que a genética desempenhe um papel. Nos EUA, as chances de desenvolver EM são de uma em 750. Ter um parente de primeiro grau (pai, irmão) aumenta o risco em até 5%. Um gêmeo idêntico de alguém com EM tem 25% de chance de ser diagnosticado com o transtorno.

Acredita-se que haja um gatilho externo, já que a genética apenas torna certas pessoas suscetíveis a contrair EM, razão pela qual a doença não é considerada hereditária. Os genes podem tornar uma pessoa mais propensa a desenvolver a doença, mas acredita-se que ainda haja um gatilho externo adicional que faz com que isso aconteça.

Tipos de MS

Existem quatro tipos diferentes de esclerose múltipla que foram identificados e cada tipo pode ter sintomas que variam de leve a grave. Os diferentes tipos de EM podem ajudar a prever o curso da doença e a resposta do paciente ao tratamento. Os quatro tipos de EM são discutidos nos próximos quatro slides.

MS recorrente-remitente (RR)

A esclerose múltipla recorrente-remitente (RR-MS, RRMS ou RMS) é o tipo mais comum de EM, afetando cerca de 85% dos portadores de EM. A EM-RR é definida por ataques inflamatórios na mielina e nas fibras nervosas, causando uma piora da função neurológica.

Os sintomas variam de paciente para paciente, e os sintomas podem aumentar (chamados de recaídas ou exacerbações) inesperadamente e, em seguida, desaparecer (remissão).

Sintomas comuns de MS RR

  • Fadiga
  • Dormência
  • Problemas de visão
  • Espasmos musculares ou rigidez
  • Problemas de função intestinal e bexiga
  • Dificuldades cognitivas

MS primário-progressivo (PP)

A esclerose múltipla progressiva primária (PP-MS, PPMS) é caracterizada por piora constante do funcionamento neurológico, sem quaisquer recidivas ou remissões. Pode haver platôs ocasionais, mas no geral, a progressão da deficiência é contínua.

Esta forma de EM ocorre igualmente em homens e mulheres, e a idade de início é cerca de 10 anos mais tarde do que na EM recorrente-remitente.

MS Secundário-Progressivo (SP)

A esclerose múltipla secundária progressiva (SP-MS, SPMS) é uma forma de EM que se segue à EM recorrente-remitente. A maioria das pessoas com diagnóstico de EM-RR acabará por fazer a transição para ter EM-SP.

Após um período de recaídas (também chamadas de ataques ou exacerbações) e remissões, a doença começará a progredir de forma constante. Pessoas com SP-MS podem ou não apresentar remissões.

MS de recidiva progressiva (PR)

A esclerose múltipla recorrente progressiva (PR-MS, PRMS) é a forma menos comum de EM, ocorrendo em cerca de 5% dos pacientes com EM.

Pessoas com PR-MS experimentam progressão constante da doença e piora da função neurológica como visto na esclerose múltipla primária progressiva (PP-MS), juntamente com recaídas ocasionais, como pessoas com esclerose múltipla recorrente-remitente (RR-MS).

Sintomas de EM

Os sintomas da esclerose múltipla podem ser únicos ou múltiplos. Eles podem variar de intensidade leve a grave. Eles também podem ser de longo ou curto prazo.

Lista de sintomas de EM

  • Fadiga
  • Dificuldade de sua dieta para emagrecer dar certo
  • Entorpecimento ou formigamento
  • Fraqueza
  • Tontura ou vertigem
  • Disfunção sexual
  • Dor
  • Instabilidade emocional
  • Dificuldade em caminhar
  • Espasmos musculares
  • Problemas de visão
  • Problemas de bexiga ou intestino
  • Mudanças cognitivas
  • Depressão

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